Hoitohistoria

Lisäsin tämän, koska ainakin minusta on ollut omalla tavalla helpottavaa nähdä miten vaikeaa ja kauan diagnoosin saaminen on joillain saattanut kestää.



Elokuun 2010 alussa alkoi yskä. Olin tuolloin täyttänyt juuri 34-vuotta.

Syyskuun alussa
alkoi kuumeilu. Kuume nousi aina iltaisin ja laski yön aikaa. Kaksi viikkoa kesti ymmärtää, että yölliset tärinät ja hikoilut liittyivät kuumeeseen.

CRP-arvot olleet koholla koko hoitohistorian (n. 40-60). Myös yskä ja kuumeilu jatkuivat ensimmäiseen sytostaattikertaan asti. Yskä hävisi viikon päästä, kuume heti. Lääkityksenäni on ollut läpi tämän historian yksi kuumeeseen otettu Burana 400 mg illalla sen noustessa, Vuoden vaihteen jälkeen olen ottanut Burana 600 mg / Panadol 1000 mg päivässä ensimmäiseen sytostaattikertaan asti.

Verikokeita on otettu enemmän kuin olen tähän jaksanut kirjoittaa. Laskin, että vuoden vaihteeseen mennessä minusta oli otettu noin 100 koeputkellista verta. Vasta-aineita ja sen sellaista. 


15.9. Lääkäri: Veriarvoissa CRP-arvo koholla (n. 50), Mykoplasma epäily --> kolmen päivän antibiootti kuuri

17.9. Lääkäri: CRP-arvon kontrolli --> ei laskenut

21.9. Lääkäri: Antibiooteista ei apua, CRP edelleen koholla --> otetaan mykoplasman ja keuhkoklamydian vasta-aineet --> pidempi antibioottikuuri (10 pv)

5.10. Lääkäri: Antibiooteista ei edelleenkään apua --> lähete Tyksin infektiopolille jatkotutkimuksiin.

18.10. Infektiopoli: Keuhkojen röntgen, verikokeita

29.10. Sydämen ultraäänikuvaus --> kaikki ok

1.11. Kokovartalon tietokonetomografia --> maksassa nähdään jotain täpliä --> lähete vatsan magneettikuvaukseen

5.11. Verikokeista löytyy HLA-B27-antigeeni, joka voisi viitata reumaan (selkärankareumaan, koska jonkin aikaa minua on vaivannut myös alaselän epämääräinen särky ja vihlonta. Se kuitenkin häviää kuukaudessa itsestään.) --> reumaosastolle jatkotutkimuksiin

15.11. Vatsan magneettikuvaus --> täplät osoittautuvat harmittomiksi kystiksi

22.11. Tyksin reumaosastolle: verikokeita --> lähete PET-kuvaukseen (FDG-PET) --> jatko keuhkosairauksien osastolla

30.12. Kuume nousee yli 39 asteen eikä laske Buranalla.

31.12. Tyksin ensiapuun --> keuhkojen röntgenissä näkyy jotain tummentumia, jotka voisivat viitata sarkoidoosiin --> kuumeen takia antibioottikuuri varmuudeksi mukaan --> kuume häviää ilman antibioottia


2011

5.1. PET-kuvaus

7.1. Tyksin keuhkosairauksien osastolle keuhkojen tähystykseen (näyte puhdas) --> PET-kuvauksen perusteella epäillään jotain pahanlaatuista sairautta, vaikka ei tiedetä mitä --> päätetään ottaa koepala keuhkojen välikarsinasta

19.1. Tyksin nenä, korva- ja kurkkutautien klinkalla tähystys ja koepalan ottaminen (mediastinoskopia) --> vasen äänihermo venyy toimenpiteessä ja ääni käheytyy. Paranee yleensä, mutta vaatii aikaa.

2.2. Lääkäri soittaa tuloksista (Hodgkinin tauti)

8.2. Lääkäri: Päätetaan aloittaa solusalpaajahoidot ABVD-kuurein. Aluksi noin puolen vuoden ajan.

11.2. Ensimmäinen hoitokerta osastolla

22.2. Keuhkofunktiotutkimus (spirometria ja diffuusiokapasitetti)

24.2. Labra: alkosoluarvot alhaalla --> toista hoitokertaa siirretään viikonlopun ylitse

28.2. Labra: arvot edelleen alhaalla --> aloitetaan valkosolujen kasvutekijät

3.3. Labra: arvot kunnossa

4.3. Toinen hoitokerta --> hoitokerran jälkeen viitenä seuraavana päivänä piikitetään valkosolujen kasvutekijöitä, jotta arvot eivät pääse putoamaan ja hoitojen väli pysyisi tasaisisena

17.3. Labra: Arvot valkosolujen kasvutekijöistä huolimatta alhaiset. Neupogen-lääkkeestä määrätään vahvempi annos ja hoidot päätetään antaa viitearvoista huolimatta.

18.3. Kolmas hoitokerta

26.3. Flunssan ja kuumeen takia osastolle verikokeisiin. Ei antibiootteja tms. vaan kotiin tarkkailemaan kuumetta.

28.3. Verikoekontrolli --> arvot kunnossa eli kaikki taas hyvin.

29.3. Lääkäri: Koepalan leikannut lääkäri katsoi äänihuulia. Ei muutosta.

29.3. Puheterapeutti: Antoi hassuja harjoituksia äänen korjaamiseksi, joita olisi tarkoitus tehdä n. 8 kertaa päivässä korkeintaan tunnin välein.

29.3. Hammaslääkäri: Ei liity hoitoihin muuten kuin, että sain mielenrauhan kuulleessani hampaideni olevan ihan hyvässä kunnossa. Kestää ehkä suun kipuilut sitten paremmin

31.3. Labra: veriarvot ensimmäistä kertaa kunnossa ennen hoitoa.

1.4. Neljäs hoitokerta

14.4. Labra: veriarvot kuten pitääkin, Jes!

14.4. Puheterapia: kevennetään harjoitustahtia. Hoidon jälkeinen viikko lepoa ja vain seuraava harjoittelua.

15.4. Viides hoitokerta

28.4. Labra: Kaikki ok.

28.4. Puheterapia: Ääni paranee pikkuhiljaa. Omassa päässä se kuulostaa edelleen kovin oudolta, mutta terapeutin mielestä oltiin menty jo parempaan suuntaan. Ainakaan ääni ei väsy yhtä nopeasti kuin ennen eli kaipa sekin on merkki jostain.

29.4. Kuudes hoitokerta

12.5. Labra: Enää ei osaa pelätä hoitajan soittoa. Hommasta on tullut jotenkin niin arkinen asia.

12.5. Puheterapia

13.5. Seitsemäs hoitokerta

26.5. Labra

27.5. Kahdeksas hoitokerta

9.6. Labra

9.6. Puheterapia: Ääni alkaa kuulostaa jo normaalimmalta. Ainakin nauhalta. Jos ennen on nauhoitetta kuunnellessa oma ääni on kuulostanut omituiselta niin nyt se kuulostaa lähes normaalilta kun taas omassa päässä soiva puhe kuulostaa siltä miltä aikaisemmin nauhoitteet.

10.6. Yhdeksäs hoitokerta

23.6. Labra

23.6. Puheterapia: Ääni alkaa olla palautunut. Seuraavaksi kurkataaan syksyllä kuinka äänihuulet toimivat, mutta tällä erää yksi asia saatu päätökseen.

27.6. Kymmenes hoitokerta: Juhannuksen takia hoitokerta siirtyi maanantaille ja labrat otetataan ennen viikonloppua.

8.7. Labra: Veriarvot taas hieman matalat. Kontrolli vielä ennen hoitoa. Ovat siiheksi kuulemma varmasti jo nousseet...

11.7. Labra: Arvot edelleen alhaiset. Jopa laskeneet edelliskerrasta --> hoitoa siirretään viidellä päivällä.

14.7. Labra

15.7. 11. hoitokerta

28.7. Labra

29.7. 12. eli viimeinen hoitokerta, jeah!

3.8. PET-kuvaus (ensimmäinen kontrolli)

10.8. Lääkäri soitti tuloksista: kaikki kunnossa

3.11. Äänihuulten kontrolli: vasenpuoli on edelleen hieman oikeaa lyhyempi, mutta ääni tuntuu ja kuulostaa jo normaalilta, joten enempää toimenpiteitä ei sen suhteen tarvita.

10.11. Labrat kontrollia varten

14.11. Ensimmäinen kontrolli: veriarvot palautuneet normaaleiksi ja muutenkin kaikki hyvin


2012

7.2. Verikoe

9.2. Vartalon tietokonetomografia

27.2. Puolen vuoden kontrolli: kaikki kuten pitikin

27.8. Kolmas kontrolli: verikokeet

29.8. Kolmas kontrollikuvaus (vartalon tietokonetomografia)